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針頭導(dǎo)管斷在嬰兒血管里,5年未取出,醫(yī)院借錢給孩子父母帶娃治病

2024-05-16 08:33:49 來(lái)源:華商報(bào) 紅星新聞 作者: 點(diǎn)擊圖片瀏覽下一頁(yè)

 2018年12月,白海海5個(gè)月大的兒子在榆林市星元醫(yī)院因鼻淚管手術(shù)感染輸液,拔留置針時(shí)針頭最前端1.5cm長(zhǎng)導(dǎo)管斷在了血管里,因隨血液流動(dòng),經(jīng)手術(shù)未能取出。5年多過(guò)去,針頭導(dǎo)管位置找到,流至面部。不管手術(shù)與否,都有風(fēng)險(xiǎn)。星元醫(yī)院此前一直以借款形式給患者看病費(fèi)用,截至目前已借出19.9萬(wàn)元。

孩子頭上的那道疤,一直是父親白海海心中的一道疤。

出事

針頭導(dǎo)管斷在男嬰頭部

2018年底,白海海剛出生5個(gè)多月的小兒子桐桐鼻淚管堵塞,夫妻倆帶孩子去榆林市星元醫(yī)院看病。當(dāng)時(shí)做了鼻淚管疏通手術(shù),不但沒(méi)通還感染了,又去該院打針,2018年12月28日護(hù)士拔針時(shí),留置針針頭導(dǎo)管斷在了孩子頭部的靜脈血管里。當(dāng)天星元醫(yī)院通過(guò)B超檢查確定了針頭導(dǎo)管的位置就在頭部,“他們醫(yī)院沒(méi)辦法解決,所以當(dāng)晚就組織救護(hù)車,并委派一名護(hù)士將孩子轉(zhuǎn)送至西安市兒童醫(yī)院取異物。”在西安市兒童醫(yī)院再次檢查,同樣發(fā)現(xiàn)了頭部皮下的管狀回聲物。然而,2018年12月30日手術(shù)時(shí)卻又找不到針頭導(dǎo)管了,醫(yī)生說(shuō)可能是因?yàn)檠毫鲃?dòng)改變了存留位置。術(shù)后,再也沒(méi)能找到針頭導(dǎo)管。

五年多過(guò)去,針頭導(dǎo)管至今未取出。2019年起,白海海夫妻倆帶著孩子全國(guó)四處求醫(yī),西安、北京、上海、呼和浩特都去過(guò),一直沒(méi)找到針頭導(dǎo)管的確切位置。直到2023年10月,在北京待了一個(gè)月,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院終于找到了針頭導(dǎo)管,已經(jīng)順著血管流到了左側(cè)頸部,“問(wèn)了好多醫(yī)生,基本上都說(shuō)不敢取,沒(méi)有過(guò)先例,6歲娃一旦碰到面部神經(jīng)就面癱了,手術(shù)損傷大有風(fēng)險(xiǎn)。”白海海說(shuō),不取也有風(fēng)險(xiǎn),針頭導(dǎo)管順著往下流,流到心肺如果出事就沒(méi)有搶救時(shí)間了。未來(lái)是會(huì)吸附到血管壁上還是快速流動(dòng),都不好說(shuō)。

今年3月,白海海帶孩子再次來(lái)到北京兒童醫(yī)院,這次B超,針頭導(dǎo)管又找不見(jiàn)了,做CT要等一周,孩子那幾天一直在生病,無(wú)奈他們又回到了榆林。4月7日,在榆林市星元醫(yī)院做CT,這次清晰地看到,15.2mm的異物在左側(cè)頸部,“前幾年找不上,醫(yī)院認(rèn)為我們難為他們,這次找到了,醫(yī)院也不得不承認(rèn)了。”

榆林市星元醫(yī)院

揪心

針頭導(dǎo)管在血管中漂移

2018年12月28日,榆林市第四(星元)醫(yī)院超聲檢查所見(jiàn),桐桐左側(cè)顳部皮下似可見(jiàn)直徑約0.8mm、長(zhǎng)約15mm的細(xì)管狀高回聲,距表皮約1.3mm。當(dāng)日,桐桐在該院的一份住院修正診斷顯示:“1.鼻淚管探通術(shù)后并感染。2.頭皮異物可疑?”

西安市兒童醫(yī)院手術(shù)記錄顯示,擬施頭皮異物切除術(shù),向頭尾標(biāo)記側(cè)延長(zhǎng)探查切口,逐層分離,仍未見(jiàn)條索異物,進(jìn)一步沿靜脈走形B超探查耳前、頸部區(qū)域,未見(jiàn)異物,進(jìn)一步探查至心臟,未見(jiàn)異物信號(hào)。若異物存在,可能已經(jīng)漂移。

2023年10月16日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院超聲檢查診斷報(bào)告單顯示,左側(cè)腮腺內(nèi)下緣、局部頸外靜脈屬支(下頜后靜脈)腔內(nèi)可見(jiàn)一管樣結(jié)構(gòu),長(zhǎng)1.7cm、粗0.1cm,局部靜脈內(nèi)徑0.27cm。左側(cè)下頜后靜脈腔內(nèi)管樣異物(結(jié)合病史可符合套管),局部靜脈腔內(nèi)未見(jiàn)血栓。

4月7日,星元醫(yī)院給桐桐拍的CT影像顯示,左側(cè)頸部可見(jiàn)15.2mm異物。

形似針狀的異物長(zhǎng)達(dá)15.2mm

4月23日,星元醫(yī)院醫(yī)務(wù)部對(duì)財(cái)務(wù)科的一份“暫借治療費(fèi)用的說(shuō)明”顯示,患兒桐桐2018年12月26日以“鼻淚管探通術(shù)后2天伴發(fā)熱1天”之主訴入住該院兒科,28日患兒靜脈輸液完畢后,護(hù)士取出留置針后,發(fā)現(xiàn)留置針頭(聚全氟乙丙烯軟管)前端缺損,急查頭部B超回報(bào):左側(cè)顳部皮下似可見(jiàn)細(xì)管狀高回聲。29日,患兒轉(zhuǎn)至西安市兒童醫(yī)院診治。2019年1月10日,患兒家屬來(lái)院稱患兒在西安市兒童醫(yī)院行手術(shù)治療,但術(shù)中未找到留置針頭前端缺損部分?紤]到目前患兒體內(nèi)留置針頭(聚全氟乙丙烯軟管)前端缺損部分尚未取出,患兒年齡小,后續(xù)治療等情況復(fù)雜。醫(yī)院愿意和家屬一起積極尋求診療辦法,查找針管,解除潛在風(fēng)險(xiǎn)。患兒家庭經(jīng)濟(jì)困難,已經(jīng)在西安市兒童醫(yī)院就診花費(fèi)部分費(fèi)用,后續(xù)將在北京等醫(yī)院檢查治療。

后悔

鼻淚管沒(méi)治好還闖了大禍

5月6日,華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾咭?jiàn)到了白海海一家人。“挺后悔的,當(dāng)時(shí)如果有現(xiàn)在的生活經(jīng)驗(yàn),就不會(huì)給兒子做鼻淚管手術(shù),鼻淚管不通不會(huì)有太大的影響,頂多就是眼淚多。”提起那次鼻淚管手術(shù),白海海的妻子李女士說(shuō),星元醫(yī)院眼科在榆林比較好,當(dāng)天就做了鼻淚管探通術(shù),沒(méi)想到后續(xù)會(huì)帶來(lái)這么大問(wèn)題。

留置針針頭部分是用一大片膠布整個(gè)固定在孩子左側(cè)頭上的,12月28日護(hù)士拔針時(shí),因?yàn)槟z布揭不下來(lái),用剃頭推子將膠布整片剃下。“護(hù)士拿著膠布離開(kāi)時(shí),我說(shuō)你讓我看一下,結(jié)果一看,發(fā)現(xiàn)留置針沒(méi)有針頭部分了,針頭斷在了血管里。”李女士說(shuō)。

在當(dāng)時(shí)的照片上可以看到,留置針用一大片膠布粘著,針頭前段大部分缺失,膠布上沾滿了碎頭發(fā)。

說(shuō)到這些,李女士時(shí)不時(shí)眼眶泛紅,去星元醫(yī)院,鼻淚管也沒(méi)通,流膿感染特別嚴(yán)重,還把針頭導(dǎo)管留在娃娃血管里,頭上切個(gè)大口子也沒(méi)取出來(lái)。

同批次的留置針針頭

無(wú)奈

上幼兒園簽了免責(zé)協(xié)議

現(xiàn)在桐桐已經(jīng)快6歲了,上幼兒園大班,“入園前我們跟校方簽了免責(zé)協(xié)議,娃娃在幼兒園里發(fā)生什么意外,與園方無(wú)關(guān)。”李女士說(shuō)。

今年9月,桐桐就要上一年級(jí)了,白海海一心想著在孩子上小學(xué)之前,能把血管里的針頭導(dǎo)管取出來(lái)。之前做過(guò)一次失敗的手術(shù),也讓桐桐媽媽對(duì)接下來(lái)的治療方案更加謹(jǐn)慎。“現(xiàn)在針頭導(dǎo)管的位置就在面部神經(jīng)底下,做手術(shù)一定要把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。作為母親,我無(wú)法允許和接受再在兒子身上試錯(cuò)了。”李女士說(shuō),兒子不到半歲頭上就縫了9針,當(dāng)時(shí)傷口只有五六厘米,前幾日測(cè)量,現(xiàn)在傷疤已經(jīng)長(zhǎng)到了10厘米。

“當(dāng)年手術(shù)打開(kāi)后找不到針頭導(dǎo)管了,又往上、往下打開(kāi)找,所以傷口大。”白海海說(shuō),手術(shù)做了四個(gè)多小時(shí),最后也沒(méi)取出來(lái),孩子頭上留下一道大疤,這個(gè)位置頭皮缺失,已經(jīng)不會(huì)長(zhǎng)頭發(fā)了。

變故

為了娃生意也撂了

理發(fā)館服裝店都關(guān)了

白海海有理發(fā)的手藝,2013年在榆林開(kāi)了自己的理發(fā)館,認(rèn)識(shí)了妻子,兩個(gè)人共同努力,先后車房都買了,也相繼有了女兒和兒子。

2018年9月,夫妻倆又開(kāi)了一家童裝店,本以為日子能越過(guò)越好,后來(lái)兒子就出了這個(gè)事。“為了娃生意也撂了,時(shí)間精力都顧不上,沒(méi)幾個(gè)月,兩個(gè)店都關(guān)了。”

李女士說(shuō),今年年初,白海海提出想賣房,“我硬壓著不讓賣,房子賣了真就連個(gè)家都沒(méi)了。家里有兩個(gè)老人要贍養(yǎng),有兩個(gè)孩子要上學(xué),兒子病情類似的國(guó)內(nèi)也沒(méi)有成功手術(shù)先例,得到處打聽(tīng)去看病。然而,每次找醫(yī)院拿錢,都找不到人、說(shuō)不上話。衛(wèi)健部門協(xié)調(diào),也說(shuō)讓醫(yī)院簡(jiǎn)化流程,我們希望醫(yī)院能賠償這些年的損失,并能給出一個(gè)書面的處理說(shuō)明,以便今后給娃看病不用那么費(fèi)勁地滿醫(yī)院跑。”

“借錢”

以為“借錢看病”是“憑票報(bào)銷”

五年“借了”十幾萬(wàn)元

白海海說(shuō),現(xiàn)在主要的生活就是帶孩子看病,找醫(yī)院“借錢”。2018年,拔針時(shí)針頭導(dǎo)管留在了孩子體內(nèi),剛開(kāi)始看病、帶孩子做手術(shù)等,都是家屬自己掏錢。2019年,醫(yī)院答應(yīng)“出于人道主義”給白海海借錢醫(yī)治孩子。

幾年來(lái),白海海的日常就是從醫(yī)院“借錢”帶娃看病,錢花完了拿著看病的醫(yī)療、交通、食宿等票據(jù),再去醫(yī)院“借錢”,再帶娃去看病。而這個(gè)“借錢”,在白海海眼中,一直等同于是“報(bào)銷”看病所產(chǎn)生的花費(fèi),是醫(yī)院在負(fù)責(zé)。白海海說(shuō),這幾年醫(yī)院至少給他“借錢”,讓他帶娃檢查看病,自己也一直想著能大事化小。今年3月從北京看病回來(lái)后,再次跟星元醫(yī)院溝通“借錢”檢查,遭到一位王姓副院長(zhǎng)拒絕。今年4月,屢次溝通后,星元醫(yī)院提供給白海海的一份暫借治療費(fèi)用的說(shuō)明上,最后一句說(shuō):“經(jīng)醫(yī)院研究決定,同意給患方暫借貳萬(wàn)元整(20000元)用于患兒到上級(jí)醫(yī)院診療。待糾紛處理時(shí),將通過(guò)法律途徑解決此部分費(fèi)用。”加上與王副院長(zhǎng)不愉快的經(jīng)歷,白海海意識(shí)到,借錢與報(bào)銷的不同。問(wèn)及這筆費(fèi)用將來(lái)怎么辦?白海海先是沉默,“我也不知道……這次的欠條五一節(jié)前已經(jīng)打了,但錢到節(jié)后還沒(méi)轉(zhuǎn)給我們。如果人家打官司起訴我,我是不是得還?”他說(shuō),目前從醫(yī)院借出十幾萬(wàn)元。

5月12日晚,白海海表示并未收到上述的2萬(wàn)元借款。

醫(yī)院

“你找衛(wèi)生局了,那你就找上級(jí)單位”

5月7日上午,華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾吆桶缀:7蚱迋z來(lái)到榆林市星元醫(yī)院,找到了白海海提到的王姓副院長(zhǎng)詢問(wèn)事件進(jìn)展。

王姓副院長(zhǎng):你要有什么結(jié)果?

李女士:想要一份書面報(bào)告。

王姓副院長(zhǎng):要書面報(bào)告具體跟張主任(處理醫(yī)療糾紛的工作人員)說(shuō),你要提無(wú)理要求我沒(méi)辦法。

白海海:我們這不是無(wú)理要求吧?

王姓副院長(zhǎng):我不知道你提的啥要求。該承擔(dān)的責(zé)任我們以前都承擔(dān)了,你找衛(wèi)生局了,那你就找上級(jí)單位,我們給你處理不了。

緊接著,王姓副院長(zhǎng)打了一個(gè)電話,便以要開(kāi)會(huì)為由離開(kāi)辦公室。在電梯口,記者詢問(wèn)處理進(jìn)展,王姓副院長(zhǎng)稱不便透露,要找院辦負(fù)責(zé)宣傳人員,“現(xiàn)在上級(jí)單位已經(jīng)處理了。”記者問(wèn):“那醫(yī)院是否就不再協(xié)商解決?”對(duì)方回答:“我不方便說(shuō)這些。”

榆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健局

時(shí)間久遠(yuǎn)仍未定性

但留置針產(chǎn)品沒(méi)問(wèn)題

隨后,華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾吆桶缀:7蚱迋z一起來(lái)到王姓副院長(zhǎng)口中的“上級(jí)單位”——榆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健局。

此前負(fù)責(zé)處理協(xié)調(diào)此事的工作人員了解到上午的情況后,立即聯(lián)系榆林市星元醫(yī)院詢問(wèn)處理進(jìn)展:“不能光寫材料,實(shí)際問(wèn)題要解決。不能往外推,不能這樣的態(tài)度,該咋處理咋處理,上次開(kāi)會(huì)說(shuō)得好好的,不能出爾反爾。”

工作人員說(shuō),此事已經(jīng)幾次開(kāi)會(huì)協(xié)調(diào),因?yàn)闀r(shí)間久遠(yuǎn),確實(shí)不好處理,家屬可以先提出一個(gè)近期的處理方案,長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)之后再提,同時(shí)讓醫(yī)院拿出個(gè)流程性方案。“當(dāng)下最重要的是,先把東西取出來(lái)。”工作人員說(shuō),至于借款,最后肯定會(huì)有處理辦法,“醫(yī)院對(duì)這個(gè)事承認(rèn),這個(gè)不存在爭(zhēng)議,最后款也不成問(wèn)題。”

工作人員說(shuō),此事的性質(zhì)現(xiàn)在沒(méi)有定論,是不是事故還沒(méi)有認(rèn)定。目前,針頭導(dǎo)管的位置已經(jīng)找到,現(xiàn)在取出來(lái)是核心問(wèn)題,“留置針頭導(dǎo)管留在血管里的原因,現(xiàn)在時(shí)間長(zhǎng)了,但調(diào)查了留置針產(chǎn)品沒(méi)問(wèn)題,不是三無(wú)產(chǎn)品。是不是人為原因不清楚。”

四點(diǎn)疑問(wèn)

1.護(hù)士拔針時(shí)為何會(huì)用推子?

經(jīng)榆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健局協(xié)調(diào)后,華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾吆桶缀:7蚱迋z再次來(lái)到榆林市星元醫(yī)院。記者找到王姓副院長(zhǎng)提到的張主任,張主任說(shuō),目前針頭導(dǎo)管所在位置是下頜靜脈,具體情況由院方一負(fù)責(zé)人介紹。

該負(fù)責(zé)人說(shuō),第一,這不是手術(shù)留下的;第二,它不是針頭,是個(gè)軟管;第三,患者娃娃那時(shí)候不到1歲,現(xiàn)在已經(jīng)快6歲了,軟管對(duì)他的生長(zhǎng)健康沒(méi)有影響。“不管是質(zhì)量也好,護(hù)士的操作也好,只能說(shuō)是個(gè)意外。”

護(hù)士拔針時(shí)為啥會(huì)用電推子推,這樣的操作是否符合規(guī)范?“這個(gè)事情我不清楚。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

2.為何給錢看病是借款形式?

該負(fù)責(zé)人說(shuō),這幾年醫(yī)院以借款的形式,給了家屬19.9萬(wàn)元讓孩子看病,“這就是個(gè)醫(yī)療意外,但是我們得為患者著想呀!事情已經(jīng)發(fā)生在我們醫(yī)院了,我們只能負(fù)責(zé)到底。”

醫(yī)院既然要負(fù)責(zé)任,為何給家屬的看病費(fèi)用都是“借錢、打欠條”的形式?“醫(yī)院和患者產(chǎn)生矛盾了,需要由第三方司法鑒定,家屬不愿意走這個(gè)程序,不愿意第三方來(lái)調(diào)解。等你把病看好了,把管管取出來(lái),誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)就清楚了。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

3.下一步怎么解決?

該負(fù)責(zé)人說(shuō),現(xiàn)在建議家屬盡快給孩子把針頭導(dǎo)管取出。“2023年11月在北京兒童醫(yī)院已經(jīng)找到,任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在是家屬不愿意承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)矛盾的點(diǎn)就在這兒,現(xiàn)在對(duì)娃娃影響不大,但取這個(gè)又有風(fēng)險(xiǎn)。”他說(shuō),衛(wèi)健委組織座談了兩次,“現(xiàn)在家屬要求賠償誤工費(fèi),就是要錢也得有個(gè)公正的司法鑒定,認(rèn)定是誰(shuí)的責(zé)任。家屬給醫(yī)院提的要求,有些達(dá)不到,就卡在這了。”

后續(xù)還繼續(xù)借款給患者看病嗎?負(fù)責(zé)人說(shuō),現(xiàn)在導(dǎo)管已經(jīng)找到了,“要么手術(shù)取、要么不取,家屬要有個(gè)態(tài)度。我們醫(yī)院也可以做手術(shù)取,但有這個(gè)事后,家屬不信任我們。”5月9日,該負(fù)責(zé)人聯(lián)系記者說(shuō),目前院方聯(lián)系到北京兩家醫(yī)院,可以給孩子做手術(shù),但兩家醫(yī)院的聯(lián)系方式無(wú)法提供。

4.針頭導(dǎo)管留體內(nèi)有啥影響?

“患者最近一次找到針管,還是在我們醫(yī)院做CT。它隨著血液的沖刷可能會(huì)走動(dòng)。”上述星元醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō),針頭導(dǎo)管現(xiàn)在在靜脈,從靜脈到心臟,最后到動(dòng)脈的末端會(huì)停住,不管走到哪,它不會(huì)堵塞,相當(dāng)于粗管里套了一個(gè)細(xì)管,包括心臟供血等,“現(xiàn)在這個(gè)東西實(shí)際留在他體內(nèi),不會(huì)對(duì)他有任何影響。”

華商報(bào)


 
責(zé)任編輯: 孫麗
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