患者故事

我是位38歲的女性，身體一直挺好的，從來沒想過會得心臟病。可最近半年時間里，有幾次出現(xiàn)突然自我感覺沒有心跳的癥狀，有時候還會莫名地心慌、乏力，胸口像壓著一塊石頭，不過休息十幾分鐘或半小時后也就緩解了。開始我也沒太當(dāng)回事，直到前段時間出差談項目，本來就比較累，偏偏那幾天心臟更加不舒服，嚴(yán)重影響工作效率�；貋砗笪揖腿メt(yī)院檢查，看看到底心臟怎么了。

我做了比較詳細(xì)的檢查，結(jié)果是血壓不高，血脂正常，心電圖正常，踏車試驗也沒有問題，超聲心臟結(jié)構(gòu)很完整，醫(yī)生說完全排除了“器質(zhì)性心臟病”的可能。當(dāng)時我就奇怪了，既然檢查“什么都正常”，為何自己卻一直有類似“冠心病”的癥狀和感受呢？不會是檢查不準(zhǔn)吧，還是說誤診了……

就在我百思不得其解的時候，主治大夫跟我說我可能是心臟神經(jīng)官能癥，我聽了更迷糊了，心臟還能得神經(jīng)病？

專家解答

這位女士的質(zhì)疑有一定“道理”：為什么檢查都正常，卻還是有癥狀，而醫(yī)生又說“問題不大”……在此需要先為大家介紹一下神經(jīng)官能癥。

神經(jīng)官能癥是一組“精神障礙”的總稱，最大的特點就是患者深感病癥困擾且社會功能受影響，卻又檢查不出任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。心臟神經(jīng)官能癥就是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，也是較為常見的心血管疾病。

心臟神經(jīng)官能癥的主要病因為中樞神經(jīng)功能的興奮和抑制過程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)隨之紊亂，就此引起一系列癥狀，如心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力、頭暈、失眠和多夢等，就像張女士所描述的那樣。該病多發(fā)于青壯年，20歲到50歲者最為常見，尤其是更年期女性。

心臟神經(jīng)官能癥是如何誘發(fā)的？

該病排除了器質(zhì)病變，所以大多跟患者精神心理因素及個人人格特征有關(guān)聯(lián)。一般來說，當(dāng)一個人受到了外界的刺激和打擊，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)過重，此時容易“崩潰”，一些心臟不適癥狀可能隨之而來。還有就是較長時間處于工作、生活的重壓之下，一旦有人際關(guān)系不睦、經(jīng)濟(jì)困難或工作不順等負(fù)面事件，也有可能引發(fā)該病。

最常見的是更年期女性，體內(nèi)激素分泌改變，脾氣變得暴躁，情緒不穩(wěn)，這樣會使得自己成為“易感人群”——極易受外界事物刺激而影響自己，最終引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥。

如何遠(yuǎn)離心臟神經(jīng)官能癥？

該病看似來勢洶洶，給人的感覺挺嚴(yán)重，其實除了患者自身感受不太好之外，對人體本身并無太大實質(zhì)性的影響。當(dāng)然，若長時間得不到緩解，患者確實很痛苦�？傊�，我們既不用過度擔(dān)驚受怕，也不能完全視而不見（這是在確保排除其他器質(zhì)性病變的前提下）。

任何治療都不如及時有效的預(yù)防更靠譜兒，心臟神經(jīng)官能癥也不例外。首先，要保證好睡眠，盡量少熬夜；其次是加強(qiáng)體育鍛煉。如果白天上班實在沒有時間，盡可能晚飯后散散步；再次，保持良好的心態(tài)。遇事不要著急，也不能患得患失，盡力就好。

對于那些已經(jīng)非常不舒服的患者，在完善各項檢查以排除器質(zhì)性疾病之后，還應(yīng)該尋找致使不舒服的根源所在。到底是因為壓力過大，還是受了刺激，還是處在更年期。然后對癥處理，去除誘因。因心臟神經(jīng)官能癥往往與心理狀態(tài)相關(guān)，故心理疏導(dǎo)尤為重要。若在采取相關(guān)措施之后，癥狀仍比較明顯，就要考慮藥物治療了。心理情緒負(fù)擔(dān)無法緩解的患者，必要時還可以服用抗焦慮、抗抑郁藥等，但服用這些精神類藥物必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，不可隨意。