為什么很多年輕女性總是面色蒼白？

為什么年紀稍大就膚色暗黃？

為什么總是覺得渾身乏力，氣喘吁吁？

……

這些都可能是因為貧血！

很多人以為現(xiàn)在生活富裕，營養(yǎng)豐富，貧血與自己相隔甚遠。但事實上，貧血患者不在少數(shù)，尤其是缺鐵性貧血患者。

1

什么是缺鐵性貧血？

缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血，是世界衛(wèi)生組織確認的四大營養(yǎng)缺乏癥之一，全球約有1/5的人患有缺鐵性貧血，其中發(fā)展中國家發(fā)病率更是達到30%-90％。

要了解什么是缺鐵性貧血，就必須先對鐵有一個大致的認識。

鐵是人體必需的微量元素之一，一個正常成人體內(nèi)約有4~5克鐵，相當(dāng)于一顆小鐵釘?shù)闹亓�。其�?2%的鐵存在于血紅蛋白中；3%存在于肌紅蛋白中；0.2%以其他化合物的形式存在；剩余24.8%為儲備鐵，以鐵蛋白的形式儲存在肝臟、脾臟和骨髓的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中。

鐵在人體內(nèi)呈封閉式循環(huán)狀態(tài)，衰老破壞后的紅細胞釋放出來的鐵，有95%又會重新用于合成血紅蛋白，只有5%會因為皮膚、消化道、尿道上皮脫落，以及腸道分泌而損失，需要從食物中攝入。

所以，如果出現(xiàn)缺鐵的情況，主要原因就是鐵流失過多或鐵攝入不足兩種。其中，月經(jīng)過多的女性、消化道潰瘍患者、痔瘡患者等主要是由于慢性失血導(dǎo)致鐵流失過多，從而引起缺鐵。

胃切除手術(shù)患者、十二指腸手術(shù)患者等主要是因為鐵吸收障礙導(dǎo)致鐵攝入不足，引起缺鐵。此外，青少年、妊娠期或哺乳期女性，對鐵需求較常人有所增加，也容易攝入不足導(dǎo)致缺鐵。

鐵是合成血紅蛋白的重要物質(zhì)，一旦缺乏，血紅蛋白的合成數(shù)量就會受到影響，從而導(dǎo)致紅細胞數(shù)量不足，引起貧血，即為缺鐵性貧血。

2

女性是缺鐵性貧血的“重災(zāi)區(qū)”

日常生活中，我們常常會聽到某位女性有貧血癥，卻很少看到男性患有貧血癥，這是為什么？

一般而言，正常男性每天丟失的鐵不超過1mg，而女性每天會比男性多損失約0.5mg的鐵。不僅如此，女性月經(jīng)過多、分娩、哺乳等都會損失較多的鐵，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。

此外，女性的血紅蛋白、紅細胞、血細胞比容普遍低于男性，且男性的雄激素能促進血紅蛋白的合成，而女性的雌激素則沒有這個作用，這也是女性更容易貧血的一個重要原因。

還有部分女性偏愛素食，不愛吃肉，也容易引起缺鐵性貧血。這是因為植物中的鐵元素消化吸收率遠低于肉類，大部分蔬菜的鐵吸收率只有1%。所以，日常飲食還是要注意葷素搭配，不要偏食。

3

缺鐵性貧血有多可怕？

免疫力下降

缺鐵性貧血患者的細胞免疫功能和白細胞吞噬作用均有明顯減退，導(dǎo)致人體免疫力下降。如果是中重度缺鐵性貧血，人體對疾病的抵抗能力，尤其是對呼吸道疾病的抵抗力普遍較低。

體力下降

缺鐵會使骨骼肌里的呼吸酶、線粒體氧化酶和肌紅蛋白濃度降低，造成肌肉供氧不足，有氧代謝能力下降，血內(nèi)乳酸堆集。所以輕微的缺鐵性貧血患者會有乏力、氣喘、活動持久性下降的表現(xiàn)。

影響心血管

貧血時，血液中氧氣含量減少，會使全身各器官系統(tǒng)都受到傷害，尤其是心腦血管和肺臟。

貧血患者常常會有活動后心慌氣短的現(xiàn)象，嚴重者甚至出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等病癥。

影響智力發(fā)育

孕婦如果鐵攝入不足，出現(xiàn)缺鐵性貧血，可能會使胎兒發(fā)育遲緩，甚至出現(xiàn)先天性貧血。

缺鐵性貧血還會影響腦細胞發(fā)育，造成嬰幼兒智力落后。更重要的是，這種后果是不可逆的，即便長大后補充營養(yǎng)物質(zhì)，也無濟于事。

6個癥狀

看出你是否患有缺鐵性貧血

1.指甲變薄變脆、容易折斷，甚至有凹陷；

2.經(jīng)常覺得身體軟弱無力，疲乏困倦；

3.經(jīng)常頭暈頭痛、耳鳴眼花、注意力不集中；

4.經(jīng)常氣喘吁吁，上氣不接下氣；

5.皮膚、嘴唇顏色蒼白或發(fā)黃；

6.經(jīng)常感覺肌肉酸痛。

以上6個癥狀，超過3個，就說明可能有缺鐵性貧血癥，最好到醫(yī)院檢測確診。

檢測結(jié)果中，如果血紅蛋白降低，成年男性＜120 克/升，女性＜110 克/升，孕婦＜100 克/升，可診斷為貧血。 

當(dāng)紅細胞平均血紅蛋白濃度值（MCHC）＜32%，平均紅細胞體積（MCV）＜27 皮克時，血清鐵＜10.7 微摩/升，總鐵結(jié)合力＞64.4 微摩/升，血清鐵蛋白＜12 微克/升，可診斷為缺鐵性貧血。

4

改善缺鐵性貧血

可以從這4點入手

引起缺鐵性貧血的原因是缺鐵，那么，改善缺鐵性貧血就必須增加鐵的攝入。普通成人每天需要攝入1mg~2mg鐵元素，男性每天攝入1mg即可，女性每天需攝入2mg鐵，妊娠期婦女則需攝入更多。

那么，怎樣才能攝入更多的鐵元素，讓我們不至于缺鐵呢？

多吃含鐵高的食物

常見的富含鐵元素的食物有肉類、禽蛋、動物肝臟、海帶、龍須菜、紫菜、木耳、香菇等，但動物類食物是首選。

這是因為食物中的鐵有血紅素鐵（二價鐵）和非血紅素鐵（三價鐵）之分，動物類食物中的鐵以血紅素鐵的形式存在，能直接被腸黏膜上皮細胞吸收，吸收率高達20%，甚至30%。

而植物性食物中的鐵主要是非血紅素鐵，以Fe(OH)3絡(luò)合物的形式存在，需要在胃酸作用下被還原成二價鐵離子，再與腸內(nèi)容物中的維生素C、某些糖及氨基酸形成絡(luò)合物，在十二指腸及空腸吸收，吸收率僅為1%~2%，甚至更低。

所以，通過食補的方法補充鐵元素，應(yīng)該優(yōu)先選擇動物性食物。

注意補充維生素C

維生素C能促進非血紅素鐵的吸收，在食用含高鐵蔬菜的同時，攝入一些高維C食物，能使蔬菜中的鐵吸收率增加2~3倍。

補充鐵劑的同時，也可以同時補充維生素C，增加鐵的吸收。

控制草酸攝入量

草酸是生物體的一種代謝產(chǎn)物，它能與鐵元素相結(jié)合，形成難溶的鐵鹽，妨礙人體對鐵的吸收。

研究發(fā)現(xiàn)，有100多種植物富含草酸，其中菠菜、莧菜、甜菜、馬齒莧、芋頭、甘薯和大黃等植物中含量最高。所以，補鐵時要注意適當(dāng)少吃富含草酸的食物，也可先將其焯水后再烹飪。

另外，草酸還會與鈣結(jié)合生成草酸鈣，導(dǎo)致腎結(jié)石。因此，在烹飪富含草酸的蔬菜時，應(yīng)避免與富含鈣的食物一同食用。

限制茶和咖啡的攝入量

茶和咖啡中的咖啡因，以及茶中的鞣酸對鐵的吸收有抑制作用，如茶中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%。因此，茶、咖啡最好不要與含鐵食物同用，飯后也不要立即喝這些飲品。

【小貼士】

改善缺鐵性貧血的首要任務(wù)是找出病因，看看是鐵攝入不足、鐵流失過多，還是某些疾病導(dǎo)致鐵吸收障礙。在對癥下藥的同時，醫(yī)生一般也會建議口服鐵劑來補充鐵元素，并多吃高鐵食物，定期驗血，等到體內(nèi)缺乏的鐵補起來，再以食物作為鐵的主要來源。

補充鐵劑時，一般需服用3~5個月，如果血檢正常，往往還需繼續(xù)服用2個月，以保證儲備鐵充足。

因為維生素C能促進鐵的吸收，所以補充鐵劑的同時也可以適當(dāng)補充維生素C。

此外，補鐵時還應(yīng)保證脾胃正常運作，避免與鈣劑、鋅制劑、抗酸藥等一同服用，以免影響鐵的吸收。

預(yù)防缺鐵，要從日常生活做起。糾正偏食等不良的飲食習(xí)慣，注意飲食多樣化，均衡營養(yǎng)，并注重鍛煉，才能擁有更強健的體魄。