內(nèi)臟不適可能是“過敏”內(nèi)臟“過敏”

 

    內(nèi)臟“過敏”并不是我們通常認(rèn)為的“過敏”，不屬于免疫異常反應(yīng)。江蘇省蘇北人民醫(yī)院大內(nèi)科主任朱海杭告訴記者：“內(nèi)臟‘過敏’非常普遍，例如不明原因的心絞痛、胸痛等很可能是心臟、肺部高敏感。”

 

 

    朱海杭解釋，人體內(nèi)臟分布著許多微小的“監(jiān)控器”，能敏銳地感受心跳、血壓、呼吸、體溫、血糖、血氧等細(xì)微變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，便會立即發(fā)送信號給大腦，以便及時精準(zhǔn)調(diào)節(jié)。在面對針刺、切割等刺激時，皮膚、肌肉組織會產(chǎn)生疼痛感，內(nèi)臟卻不會，反而在受到牽拉、膨脹、缺血、炎癥等刺激時，容易產(chǎn)生不適感，例如空腹時會有饑餓感，糞便排入直腸后會產(chǎn)生便意，發(fā)炎時有疼痛感等。

    每個人的內(nèi)臟對刺激的反應(yīng)程度不同，有些人反應(yīng)很強(qiáng)烈。很小的生理變化或非生理性刺激，就可能引發(fā)內(nèi)臟明顯反應(yīng)，并有不適感，這就是內(nèi)臟“過敏”，也稱為“內(nèi)臟高敏感”。消化系統(tǒng)最容易高敏感，常表現(xiàn)為咽喉不適、腹脹腹痛、燒心、惡心等，病程較長，癥狀時有時無、反反復(fù)復(fù)。嚴(yán)重者甚至?xí)?ldquo;自我暗示”，想到哪里不舒服，就會哪里不舒服，覺得吃了不行，馬上就真的不行，十分影響生活質(zhì)量。

    馮莉娟介紹，內(nèi)臟“過敏”與腸易激綜合征、胃食管反流、功能性消化不良等胃腸道疾病密切相關(guān)。“以胃食管反流為例，人體每天都有少量胃酸反流到食管，正常人一般感受不到，而內(nèi)臟‘過敏’者就會放大這一刺激，出現(xiàn)胸痛、燒心等感覺。”

                                           

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對內(nèi)臟“過敏”的原因還不十分清楚，通常認(rèn)為與遺傳因素、心理因素、胃腸道慢性炎癥等有關(guān)。特別是焦慮、緊張、郁悶等情緒，與內(nèi)臟“過敏”互為因果——壞情緒很容易引起內(nèi)臟“過敏”，反復(fù)不適又會讓情緒變得更糟。臨床上有很多內(nèi)臟“過敏”的病例，但未得到足夠重視。專家們提醒，以下幾類人尤其需要注意：

    女性。朱海杭說，與男性相比，女性尤其是年輕女性的情感更敏感、細(xì)膩、脆弱，因此在工作繁忙、經(jīng)濟(jì)困難、家庭關(guān)系緊張時，內(nèi)心的壓力得不到充分釋放，容易表現(xiàn)在生理上，使內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂，對刺激過于敏感。此外，更年期女性雌激素水平下降，也會導(dǎo)致內(nèi)臟敏感性增加。

    睡眠不好者。經(jīng)常熬夜、睡眠不足或質(zhì)量差，會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，進(jìn)而使內(nèi)臟感受發(fā)生變化。

    腦力勞動者。醫(yī)生、記者、企業(yè)高管等腦力勞動者，面臨重要考試的學(xué)生等承受的壓力較大，內(nèi)臟更易受影響。

    性格有缺陷者。馮莉娟表示，愛鉆牛角尖、性格偏執(zhí)、敏感多疑的人，往往不易走出心理困境，內(nèi)臟容易“過敏”。

    既往有炎癥者。研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟“過敏”與既往炎癥感染有關(guān)。馮莉娟舉例說，腸道感染康復(fù)后，腸道中可能仍存在少量現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)檢測不出來的菌群，會影響神經(jīng)功能。

    朱海杭提醒，內(nèi)臟“過敏”呈現(xiàn)多樣性、可變性、復(fù)雜性和模糊性等特點(diǎn)，目前臨床上沒有一項檢查能精確地診斷，即便是醫(yī)生也需要觀察患者3~6個月，在各項檢查結(jié)果和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上做出診斷，普通人切不可妄自判斷。

 

 

                                    好心態(tài)助“脫敏”

 

    內(nèi)臟“過敏”與心理有不可忽視的關(guān)系，保持積極樂觀的心態(tài)對擺脫內(nèi)臟“過敏”的困擾十分有益。

    對內(nèi)臟“過敏”者來說，最關(guān)鍵的就是充分認(rèn)識這種疾病，不要有太重的心理負(fù)擔(dān)。最好以“原來就這么點(diǎn)小事”“沒有什么大不了”“或許內(nèi)臟敏感還能幫助我及早發(fā)現(xiàn)重大疾病”等心態(tài)來看待它、接受它，并配合醫(yī)生積極應(yīng)對。

    內(nèi)臟“過敏”情況較輕者，可從以下四方面加以注意，減少外部刺激。第一，盡量不要外出就餐，不吃過冷、過熱及辛辣刺激的食物。第二，不要貪涼，春季早晚氣溫低，不要過早脫掉外套。第三，適當(dāng)做些溫和的運(yùn)動，如慢跑、太極等，有助改善神經(jīng)敏感。第四，生活要有規(guī)律，保證良好的睡眠，焦慮、緊張、郁悶時要學(xué)會調(diào)節(jié)情志，可找親友傾訴或到郊外走走，都對疏解壓力、降低內(nèi)臟敏感性有益。

 

 

    如果通過日常調(diào)養(yǎng)，病情得不到改善，就需要對癥用藥，例如停用對胃腸有刺激的藥物；腹脹時服用助消化藥、菌群調(diào)節(jié)藥，腹痛時可用匹維溴銨、曲米布汀等進(jìn)行短期治療，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥。若仍無好轉(zhuǎn)，可考慮使用黛力新、百優(yōu)解等抗焦慮、抑郁的藥物，這些藥物兼具促進(jìn)食管和胃蠕動、降低敏感性的作用。

    此外，大多數(shù)人通常接受不了“精神病”的標(biāo)簽，加之部分醫(yī)生不注意溝通技巧，常有患者不遵醫(yī)囑服藥，讓病情雪上加霜。朱海杭呼吁，醫(yī)生的一句話、一個積極暗示，都對患者康復(fù)有重要作用，醫(yī)生跟患者交流時要耐心，盡量減輕患者的心理壓力。