2018年12月29日，在河北省臨西縣周樓村“健康小屋”內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員為村民講解合理膳食健康保健常識(shí)。新華社記者 朱旭東 攝

一人健康是立身之本,人民健康是立國之基。

國務(wù)院近日印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》,國家層面出臺(tái)《健康中國行動(dòng)(2019——2030年)》,為進(jìn)一步推進(jìn)健康中國建設(shè)規(guī)劃新的“施工圖”。這一中長期行動(dòng)聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素,圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心,將開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng),努力使群眾不生病、少生病。

從前端入手,全方位干預(yù)健康影響因素——專項(xiàng)行動(dòng)把“預(yù)防為主”的理念落到實(shí)處

從影響健康因素的前端入手,是健康中國行動(dòng)的一大亮點(diǎn)。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)有關(guān)專家指出,健康中國行動(dòng)文件通篇從前端入手,從主要的健康影響因素入手,通過健康促進(jìn)手段,實(shí)現(xiàn)健康水平的提升。

每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人,而健康的身體源自健康的生活方式。根據(jù)國家體育總局2014年全民健身活動(dòng)狀況調(diào)查,我國城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為33.9%,缺乏鍛煉成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。

推進(jìn)科學(xué)的身體活動(dòng)、維持身體各項(xiàng)指標(biāo)刻不容緩。健康中國行動(dòng)文件提出,到2022年和2030年,城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例預(yù)期分別不少于90.86%和92.17%。

如何實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)?健康中國行動(dòng)倡議,鼓勵(lì)每周進(jìn)行3次以上、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),或者累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)。日常生活中要盡量多動(dòng),達(dá)到每天6000～10000步的身體活動(dòng)量。

如何確保擁有積極健康的精神狀態(tài),也是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的話題。

健康中國行動(dòng)提出目標(biāo),到2022年和2030年,居民心理健康素養(yǎng)水平預(yù)期提升到20%和30%；焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢(shì)減緩。

健康中國行動(dòng)提出,政府部門應(yīng)重視并開展心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作。衛(wèi)生健康、政法、民政等單位建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。

從健康知識(shí)普及和合理膳食,到全民健身和控?zé)?再到心理健康和健康環(huán)境促進(jìn),一項(xiàng)項(xiàng)指標(biāo)正不斷細(xì)化,一項(xiàng)項(xiàng)民生紅利即將落地,健康促進(jìn)行動(dòng)將在未來10年內(nèi)讓全民健康素養(yǎng)水平得到較大幅度的提高,健康科普更加規(guī)范科學(xué)。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長王隴德指出,這些安排和建議將科學(xué)性和普及性有機(jī)結(jié)合,非常系統(tǒng)、細(xì)致,讓老百姓都能看得懂、記得住、做得到。

一個(gè)都不能少,全生命周期健康覆蓋——對(duì)“一老一小”等四類重點(diǎn)人群實(shí)行“網(wǎng)格式”防護(hù)

“小眼鏡”預(yù)估超過1億人,中、小學(xué)生近視率高達(dá)71.6%、36%……嚴(yán)峻的形勢(shì)讓不少專家感嘆:中小學(xué)生近視防控要打一場(chǎng)“全民戰(zhàn)爭”。

此次健康中國行動(dòng),將中小學(xué)生作為重點(diǎn)人群之一,動(dòng)員家庭、學(xué)校、社會(huì)和政府共同守護(hù)其身心健康,形成“網(wǎng)格式”防護(hù)。文件提出,要引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,鍛煉健康體魄,預(yù)防近視、肥胖等疾病。

此次中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)明確提出了個(gè)人和家庭應(yīng)該采取的措施,比如中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時(shí)間要達(dá)到1小時(shí)以上,非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘等。專家指出,這將極大地落實(shí)個(gè)人的健康責(zé)任,形成健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力。

國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,特別針對(duì)婦女嬰幼兒、中小學(xué)生、勞動(dòng)者、老年人四類重點(diǎn)人群開展專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)這些人群面對(duì)的特殊問題作出積極回應(yīng),進(jìn)行全方位的干預(yù),也是此次健康中國行動(dòng)的亮點(diǎn)之一。

同時(shí),在四類重點(diǎn)人群的專項(xiàng)行動(dòng)中,都對(duì)殘疾預(yù)防和康復(fù)服務(wù)、貧困地區(qū)重點(diǎn)人群健康促進(jìn)提出了相關(guān)措施,體現(xiàn)出全生命周期健康覆蓋“一個(gè)都不能少”的堅(jiān)定承諾。

在重點(diǎn)人群健康狀況得到顯著改善的目標(biāo)下,一個(gè)個(gè)到2022年和2030年的中長期目標(biāo)表明了決心,顯示出信心:

——嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下,孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下；

——國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上,全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上,新發(fā)近視率明顯下降；

——接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降,并持續(xù)下降；

——65歲至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

……

國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)指出,圍繞四類重點(diǎn)人群的全生命周期健康促進(jìn)行動(dòng),體現(xiàn)了以人民健康為中心的大衛(wèi)生、大健康理念,是“把健康融入所有政策,人民共建共享”的具體實(shí)踐。

決戰(zhàn)“健康殺手”,防控重大疾病——圍繞四類重大慢性病防治進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)

說到“健康殺手”,心腦血管疾病和癌癥最應(yīng)引起人們的警惕。

數(shù)據(jù)顯示,心腦血管疾病目前是我國居民第一位死亡原因,大約每10秒鐘就有1人死于心腦血管疾病。

作為心腦血管疾病中一大兇險(xiǎn)病癥,腦卒中是我國成年人致死、致殘的重要病因,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),掌握4小時(shí)的黃金搶救時(shí)間窗展開急救尤為重要。

健康中國行動(dòng)指出,學(xué)習(xí)掌握心腦血管疾病發(fā)病初期正確的自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo),有助于降低致死率和致殘率。

“心腦血管疾病造成死亡人數(shù)比較多,文件這次特地強(qiáng)調(diào)了急救。針對(duì)急救知識(shí)普遍缺乏、急救設(shè)施配備不足等問題,這次健康中國行動(dòng)強(qiáng)調(diào)了公民急救知識(shí)培訓(xùn)和人員密集場(chǎng)所急救設(shè)施設(shè)備配備,是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。”專家表示。

癌癥是人們談之色變的一大重癥。目前我國每年新發(fā)癌癥病例約380萬,死亡人數(shù)約229萬,發(fā)病率及死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。

抗癌藥零關(guān)稅、醫(yī)保談判、加快新藥審批、加入基本藥物目錄……近年來,為了讓患者用得起抗癌藥物,國家有關(guān)部門打出“天價(jià)藥”降價(jià)組合拳,不斷加大對(duì)抗癌藥相關(guān)政策改革力度。

“密切關(guān)注癌癥危險(xiǎn)信號(hào)”“普遍開展癌癥機(jī)會(huì)性篩查”……此次健康中國行動(dòng)針對(duì)癌癥預(yù)防、早期篩查及早診早治、規(guī)范化治療、康復(fù)和膳食指導(dǎo)等方面給出有關(guān)建議。

隨著我國居民疾病譜的不斷變化,健康中國行動(dòng)明確表示將針對(duì)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類重大慢性病實(shí)施防治行動(dòng),圍繞重大疾病防治工作的突出問題進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù),并為公眾從自我健康管理、膳食、運(yùn)動(dòng)等生活方式方面給出指導(dǎo)建議。

如果說《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出共建共享的實(shí)施路徑,那么此次健康中國行動(dòng)把它落到了實(shí)處。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長孔靈芝指出,每一項(xiàng)行動(dòng)都從個(gè)人、社會(huì)、政府三方面展開,涉及個(gè)人、家庭、社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府等各個(gè)主體,形成社會(huì)多方共治的格局。