12月1日是第32個(gè)“世界艾滋病日”。記者了解到，近年來我國青年人群、60歲及以上老年人群艾滋病病毒（HIV）感染者及病人報(bào)告數(shù)呈增多趨勢，艾滋病防護(hù)意識(shí)差，我國艾滋病防控工作依舊任重道遠(yuǎn)。

青年、老年群體高發(fā)

性傳播為主要途徑

在北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家，每天都有前來咨詢、就診的群眾和患者。

中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2012年至2018年，我國艾滋病的新發(fā)例數(shù)和死亡人數(shù)均呈逐年上升趨勢，2019年1月至7月新發(fā)例數(shù)39483例，死亡數(shù)11454例。

其中，青年群體和老年群體的新發(fā)病例增長顯著。中國疾控中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國15歲至24歲的青年學(xué)生每年新報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例約3000例。

近年來我國老年人群的感染率也呈增長態(tài)勢。數(shù)據(jù)顯示，近年來，中國的老年人群，特別是60歲以上的男性人群感染的病例報(bào)告數(shù)，從2012年的8391例上升到2018年的24465例。

“60歲以上的老年人感染者增長很快。其中，60歲以上的老年男性在全部感染者中的占比，從2011年的9.7%上升到2018年的16.46%。”中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友認(rèn)為，老年感染者的上升幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了老年人口的上升幅度。

北京佑安醫(yī)院性病艾滋病臨床診療中心主任孫麗君表示，20歲至50歲的患者仍是日常接診中的主要群體，但近年來，呈現(xiàn)出青年和老年患者增多的趨勢。

性安全意識(shí)不足是重要原因

中國疾控中心、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估稱，截至2018年底，我國估計(jì)存活艾滋病感染者約125萬，估計(jì)新發(fā)感染者每年8萬例左右。參照國際標(biāo)準(zhǔn)，與其他國家相比，我國艾滋病疫情處于低流行水平。

北京佑安醫(yī)院感染中心性病艾滋病門診護(hù)士長邵英介紹，在大多數(shù)人心中，性行為傳播艾滋病在老年群體中并不常見，但臨床顯示，老年艾滋病患者最主要的感染途徑依然是性傳播。

“多數(shù)老年群體的性安全意識(shí)不足，認(rèn)為自己已經(jīng)失去生育能力，無需避孕，不需要采取安全措施。”邵英說。

“老年人艾滋病防治知識(shí)缺乏，對(duì)艾滋病的認(rèn)知還存在較大不足，同時(shí)對(duì)疾控部門的干預(yù)措施接受度不高。”北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉宏說，“還有一些老年人雖然對(duì)艾滋病有一定了解，但認(rèn)為艾滋病潛伏期很長，且有國家免費(fèi)藥物維持，覺得無所謂。”

“其實(shí)很多青年人是具備艾滋病預(yù)防相關(guān)知識(shí)的，但在具體性實(shí)踐中，卻知行分離，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。”北京地壇醫(yī)院護(hù)士長王克榮認(rèn)為，個(gè)別青年人追求刺激，容易將自己的健康拋之腦后。

防控見成效

形勢仍復(fù)雜

據(jù)介紹，近年來我國艾滋病防控工作取得顯著成效。艾滋病輸血傳播基本阻斷，注射吸毒和母嬰傳播得到有效控制。當(dāng)前，性傳播成為主要傳播途徑，但由于性傳播影響因素多、干預(yù)難度大、流行形勢復(fù)雜，艾滋病防治任務(wù)依然艱巨。

目前，對(duì)艾滋病病毒感染者尚無徹底治愈的方法，但抗病毒治療可長期而有效地抑制病毒，降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的生活質(zhì)量，延長期望壽命，成為現(xiàn)階段治療HIV感染最有效的手段。

中國疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，過去十幾年中，我國診斷率從2005年的21%上升到2018年的69%，治療率從9.8%上升到83%，病毒抑制率從2011年的85%上升到2018年的94%。

為增強(qiáng)艾滋病防治意識(shí)，避免和減少不安全性行為，最大限度發(fā)現(xiàn)和治療艾滋病感染者，遏制艾滋病性傳播上升勢頭，同時(shí)推進(jìn)消除母嬰傳播進(jìn)程，國家衛(wèi)生健康委等10部門今年聯(lián)合印發(fā)了《遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2019—2022年）》，明確要求加強(qiáng)老年人宣傳教育，使老年人艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)90%以上；同時(shí)，加強(qiáng)普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校的性健康和預(yù)防艾滋病教育，使青年學(xué)生艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)95%以上。

王克榮表示，目前艾滋病防控仍面臨兩大難題——診斷和治療。“在我國一些省份，HIV診斷率仍有待提高，有過高危行為的人主動(dòng)檢測意識(shí)和意愿也不強(qiáng)，這給發(fā)現(xiàn)和診斷帶來極大阻礙。”王克榮說，未來應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)艾滋病治愈手段的研究，同時(shí)更加重視針對(duì)艾滋病病毒感染者的長期護(hù)理。

“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就在群眾身邊，在未來的艾滋病防控工作中可以發(fā)揮更大作用。也希望公眾對(duì)艾滋病有更全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)艾滋病患者有更多包容。”劉宏說。