幽門螺桿菌是一種常見細(xì)菌，它主要寄生在人類胃部，被認(rèn)為是引起胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要原因之一。與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切關(guān)系。70%的胃癌都和幽門螺桿菌有關(guān)，被世界衛(wèi)生組織列為1類生物致癌因子。

　　一人感染，全家都要治

　　2023年6月中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所發(fā)布《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書指出，我國居民幽門螺桿菌人群感染率近50%。很多是家中一人查出幽門螺桿菌，其他家人也感染。

　　2023年，一項(xiàng)針對(duì)全國29個(gè)省份的幽門螺桿菌感染流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國總體家庭感染率為71.2%，明顯高于40.6%的個(gè)體感染率。

　　這是因?yàn)橛拈T螺桿菌主要存在唾液、牙菌斑、胃和糞便里，其傳播途徑主要有三種：口口傳播、糞口傳播、共用器具傳播。

　　當(dāng)一個(gè)人查出幽門螺桿菌陽性，最先影響的可能是自己的家人。

　　感染者的唾液、糞便、嘔吐物中都能檢測(cè)到幽門螺桿菌，用過的餐具、牙科設(shè)備、馬桶等，以及受污染的食物和水，都可能成為傳染源。

　　幽門螺桿菌與多種疾病相關(guān)

　　1

　　感染幽門螺桿菌

　　腸癌風(fēng)險(xiǎn)大增

　　研究證實(shí)：只能在胃里存活的幽門螺桿菌，與結(jié)直腸癌的發(fā)生，同樣存在強(qiáng)烈因果關(guān)系。

　　2

　　可能拉升咽喉癌風(fēng)險(xiǎn)

　　一項(xiàng)納入了11項(xiàng)研究的薈萃分析顯示，咽喉癌患者的幽門螺桿菌感染率顯著升高。這與幽門螺桿菌產(chǎn)生的毒素及有毒性作用的酶有關(guān)。

　　3

　　不僅致癌，還傷害大腦

　　近日，一項(xiàng)研究顯示，致癌的幽門螺桿菌，還會(huì)傷害大腦。與沒有感染幽門螺桿菌的人相比，感染幽門螺桿菌的人患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加11%，感染7.3～10.8年風(fēng)險(xiǎn)最高，患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)最高，增加24%。

　　做好5點(diǎn) 預(yù)防幽門螺桿菌感染

　　幽門螺桿菌感染與我們的日常生活習(xí)慣密切相關(guān)。幽門螺桿菌主要是經(jīng)口傳播，所以預(yù)防應(yīng)該做到這些好習(xí)慣：

　　1

　　聚餐時(shí)選擇分餐制

　　或使用公筷避免交叉感染

　　經(jīng)口傳播是幽門螺桿菌在人與人之間傳播的主要途徑。

　　2

　　定期給餐具進(jìn)行消毒

　　家里的碗筷在洗干凈之后，放到消毒柜、煮沸消毒或蒸汽消毒。

　　3

　　不要嘴對(duì)嘴給孩子喂食

　　通過把食物嚼碎、將奶嘴或勺子放到自己口中試溫度等行為，家長會(huì)將口腔中的致病菌傳播給孩子。

　　4

　　飯前便后一定要洗手

　　糞口傳播也是幽門螺桿菌傳播的一個(gè)重要途徑。

　　5

　　避免喝生水、吃生食

　　天氣漸熱，一些人常吃涼拌食物或喝生水。如果食物含有微生物，且未充分殺菌，也可能導(dǎo)致幽門螺桿菌感染。

　　4類人都該查查幽門螺桿菌

　　存在危險(xiǎn)因素的人群包括：

　　消化性潰瘍（不論是否活動(dòng)和有無并發(fā)癥史）；

　　胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤；

　　早期胃癌接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或胃次全切除術(shù)者；

　　有胃病家族史；

　　計(jì)劃長期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量阿司匹林） ；

　　幽門螺桿菌胃炎；

　　胃增生性息肉；

　　幽門螺桿菌相關(guān)性消化不良；

　　長期服用質(zhì)子泵抑制劑；

　　原發(fā)免疫性血小板減少癥；

　　不明原因缺鐵性貧血；

　　證實(shí)幽門螺桿菌感染（無根除治療抗衡因素）。

　　幽門螺桿菌的檢測(cè)方式包括非侵入性和侵入性兩類。

　　檢測(cè)前需停用抑酸劑至少2周，停用鉍劑、抗生素至少4周，否則假陰性率將升高，也就是說，即便存在幽門螺桿菌感染，同樣可能檢測(cè)不到。

　　非侵入性方式指收集氣體、便、血標(biāo)本，通常有尿素呼氣試驗(yàn)、單克隆糞便抗原試驗(yàn)、血清學(xué)檢驗(yàn)。

　　侵入性方式基于胃鏡下黏膜組織活檢，通常有快速尿素酶試驗(yàn) 、胃黏膜病理染色、幽門螺桿菌培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)。

　　查出幽門螺桿菌是否要根除？

　　感染幽門螺桿菌后，患者可能出現(xiàn)胃灼熱、口臭、打嗝、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，但僅有小部分人會(huì)出現(xiàn)癥狀。

　　幽門螺桿菌的根除應(yīng)堅(jiān)持“個(gè)體化評(píng)估和處理”原則。在醫(yī)生明確診斷且患者有相應(yīng)的疾病表現(xiàn)，需要給予合適的治療；如果患者無癥狀，則對(duì)根除治療持保留意見。

　　如果感染者有消化性潰瘍、幽門螺桿菌胃炎、胃增生性息肉、幽門螺桿菌相關(guān)性消化不良、不明原因的缺鐵性貧血、免疫性血小板減少癥或胃癌家族史等人群，需要根治。

　　健康小貼士

　　1. 70%的胃癌都和幽門螺桿菌有關(guān)，被世界衛(wèi)生組織列為1類生物致癌因子。

　　2. 幽門螺桿菌與多種疾病相關(guān)，感染幽門螺桿菌，腸癌風(fēng)險(xiǎn)大增；可能拉升咽喉癌風(fēng)險(xiǎn)；不僅致癌，還傷害大腦。

　　3. 做好5點(diǎn)，預(yù)防幽門螺桿菌感染：聚餐時(shí)選擇分餐制或使用公筷避免交叉感染；定期給餐具進(jìn)行消毒；不要嘴對(duì)嘴給孩子喂食；避免喝生水、吃生食；飯前便后一定要洗手。