根據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)數(shù)據(jù)，截至北京時(shí)間6月1日17時(shí)，全球新冠肺炎確診病例數(shù)超618萬，死亡約37萬人。

雖然各國都在嘗試采取隔離、保持社交距離、尋找密切接觸者等措施抗疫，但全球形勢仍不容樂觀，疫情發(fā)展依舊難料。

在疫情結(jié)束方面，多個(gè)研究做出了預(yù)測。近日，法國《快報(bào)》便請專家列出了疫情可能結(jié)束的方式，并進(jìn)行了分析。

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受訪專家

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授 楊占秋

首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 崔小波

本文作者 | 生命時(shí)報(bào)記者 雷妍

本文編輯 | 徐文婷

方式一

疫苗研發(fā)成功

法國國立醫(yī)學(xué)科學(xué)院成員、免疫學(xué)家帕特里斯·德勃雷教授表示：“科學(xué)界主攻新冠疫苗研發(fā)，想以此阻止疫情。”

世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告顯示，全球有上百款候選疫苗體外試驗(yàn)顯示有效，至少10款疫苗進(jìn)入人體試驗(yàn)階段。其中，中國軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士團(tuán)隊(duì)研發(fā)的新冠疫苗I期臨床試驗(yàn)免疫應(yīng)答率達(dá)100%，目前已進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)。

在武漢抗疫一線的陳薇院士團(tuán)隊(duì)

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授楊占秋表示：“唯一能避免感染新冠病毒的措施是接種疫苗。”疫苗可使人群獲得免疫力，控制新冠肺炎的流行。

北京市政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大傳染病專家委員會委員、首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授崔小波也表示，疫苗將在此次疫情防控中發(fā)揮重要作用。

疫苗是消滅病毒的最佳武器，從歷史上看也是如此：

肆虐了至少3000年的天花，致死率高達(dá)30%，但疫苗的出現(xiàn)最終使天花從地球上消失了；

白喉、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、麻疹等危及人類生命的疾病，也因?yàn)橛辛艘呙缍�得到有效遏制�?/p>

楊占秋說，中美等國正在研發(fā)的新冠疫苗，均基于當(dāng)?shù)亓餍械牟《局�，在有效性和安全性得到證實(shí)后，可對相應(yīng)病毒的再次流行起預(yù)防作用。

不過就在近日，來自加拿大麥克馬斯特大學(xué)、滑鐵盧大學(xué)、多倫多大學(xué)，以及美國哈佛大學(xué)、日本沖繩科技大學(xué)的科學(xué)家警告，由于新冠病毒具有很強(qiáng)的傳染性，中東呼吸綜合征冠狀病毒具有較高的致死率，一旦二者形成新的嵌合病毒，恐將帶來巨大危害。

“如果新冠病毒變異，疫苗研發(fā)將面臨更大的挑戰(zhàn)。”楊占秋解釋，理論上，針對不同基因型研發(fā)疫苗是可行的，但研發(fā)難度會明顯增加，花費(fèi)時(shí)間也更長。因此，疫苗研發(fā)需要各國科學(xué)家通力合作，分享不同國家和地區(qū)流行的病毒基因信息，研發(fā)出針對所有基因型病毒的疫苗。

《快報(bào)》文章稱：“即便在最理想的情況下，首款新冠疫苗也要再等上11~17個(gè)月才能研制成功。如果等待的時(shí)間太長，人們就只能寄希望于群體免疫了。”

對此，楊占秋和崔小波均持積極態(tài)度，認(rèn)為我國疫苗進(jìn)展比預(yù)計(jì)的要快，在下一個(gè)暴發(fā)周期前基本可以成型并投入使用。

崔小波更是預(yù)測，新冠疫苗有望在今年6月中旬投入使用。屆時(shí)，應(yīng)先為醫(yī)務(wù)人員及其家屬、社區(qū)工作者、老年人等高危人群接種，然后擴(kuò)大到所有人群。

“為醫(yī)務(wù)人員免去后顧之憂，是醫(yī)療系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障。”崔小波強(qiáng)調(diào)：“我們還應(yīng)儲備足夠的疫苗接種所需物資，保障接種工作有序、高效地進(jìn)行。”

方式二

實(shí)現(xiàn)群體免疫

群體免疫和某些疫苗的原理相同，但免疫力是自然形成的：人群中大部分人感染后產(chǎn)生抗體，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)免疫。

感染人數(shù)越多、發(fā)病率越高，人群的免疫力就越強(qiáng)。沒有了合適的宿主，病毒就被抑制住了，至少會從這一代人身上消失。

《快報(bào)》文章稱，若想實(shí)現(xiàn)群體免疫，可能需要60%~70%的人感染病毒并獲得自然免疫力。

法國權(quán)威病毒研究機(jī)構(gòu)巴斯德研究所5月13日發(fā)表的研究顯示，截至4月底，約有5%~10%的法國人感染了新冠病毒。以此推算，至少需要兩年時(shí)間才能達(dá)到60%的群體免疫“門檻”。

楊占秋表示，在一個(gè)流行周期里，冠狀病毒感染可使20%~30%的人獲得免疫力。因此，實(shí)現(xiàn)群體免疫至少要兩個(gè)流行周期。

盡管科學(xué)界一致認(rèn)為，人類感染新冠病毒后可獲得自然免疫力，但沒人知道這種免疫力能持續(xù)多久。

楊占秋表示，正如法國專家給出的數(shù)據(jù)，新冠肺炎患者病死率在0.5%~1%，若醫(yī)療衛(wèi)生體系有缺陷，病死率會更高。

法國人口約6800萬，60%的人感染意味著會有20萬~40萬人死亡，若全球靠群體免疫“打敗”新冠病毒，死亡人數(shù)可能達(dá)到2000萬~4000萬，顯然這樣的代價(jià)是慘痛的。

方式三

夏季病毒“失活”

在疫情暴發(fā)之初，就有專家猜測新冠病毒可能隨氣溫升高而逐漸消失。

《快報(bào)》指出，盡管疫情目前還未呈現(xiàn)出任何季節(jié)性特點(diǎn)，但也不能排除這種可能性。幾乎所有模型都預(yù)計(jì)，今年夏季疫情會減弱，但2021年底前不會消失。

楊占秋表示，已知冠狀病毒的活性在夏季均呈下降趨勢。

夏季氣溫高、紫外線強(qiáng)，自然環(huán)境不太適合冠狀病毒生存。目前，對新冠病毒的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也證明了這一點(diǎn)。

但專家們強(qiáng)調(diào)，在人流密集、交通便利的今天，季節(jié)并不是影響新冠病毒等呼吸道傳染病流行的主要因素。相比之下，人與人的密切接觸、交叉感染才起主導(dǎo)作用。

因此，要想充分發(fā)揮夏季對新冠病毒的抑制作用，就應(yīng)密切關(guān)注傳染源，做到及時(shí)控制、隔離，減少人傳人的幾率。

方式四

長期堅(jiān)持隔離

幾個(gè)世紀(jì)以來，人類一直采用隔離措施防止疫情擴(kuò)散，這通常是有效的，尤其在局部地區(qū)層面。

《快報(bào)》認(rèn)為，隔離措施有效阻止了2003年非典病毒的傳播。但若病毒脫離某一疫區(qū)，情況就會難以掌控，隔離措施可能就沒用了。因此，目前許多國家的隔離措施可能不足以消滅新冠病毒。

在巴拿馬城，婦女們排隊(duì)等候進(jìn)入一家雜貨店，而這一天男人們必須待在室內(nèi)隔離。

崔小波表示，若長時(shí)間采取人與人完全隔離的防疫措施，社會就無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)完全復(fù)蘇將非常困難。

“新發(fā)傳染病有一個(gè)規(guī)律：病毒開始與宿主接觸時(shí)毒性很強(qiáng)，常導(dǎo)致患者突然死亡，隨后病毒毒力下降、傳染力上升，以達(dá)到與宿主共存的結(jié)局。在幾個(gè)月的疫情發(fā)展中，新冠病毒也發(fā)生了變化，未來與人類長期共存的局面很可能會發(fā)生。”

楊占秋表示，這一規(guī)律應(yīng)成為制定防疫措施的基礎(chǔ)，我們不能一直采取封城、管制交通等“硬隔離”措施，建議用“軟隔離”放慢新冠病毒的傳播速度。

其一，生產(chǎn)足夠的口罩、手套、防護(hù)服等防護(hù)產(chǎn)品，呼吁全民采取戴口罩、勤洗手等防護(hù)方式，降低病毒的傳播幾率。

其二，生產(chǎn)足夠的、可靠的檢測工具，以便能大規(guī)模開展病毒檢測，及時(shí)將感染者隔離并治療，控制住傳染源。

不過楊占秋強(qiáng)調(diào)，單獨(dú)靠隔離來防控疫情是一種被動且無奈的方式。

方式五

找到有效藥物

目前，各國主要靠減輕癥狀治療新冠肺炎，避免患者從輕癥轉(zhuǎn)為重癥甚至危重癥。《快報(bào)》稱，這種方式可阻止新冠病毒傳播，但無法根除病毒。

楊占秋也表示，現(xiàn)在的治療只是盡可能幫助患者維持生命，以便他們盡快獲得自然免疫力并康復(fù)。“但這種治療是被動的。要想通過治療控制疫情，就需要有效的抗新冠病毒藥物，目前我們尚未找到這種藥物。”

崔小波表示，隨著疫情防控邁入新階段，我國醫(yī)療系統(tǒng)逐步放開，此時(shí)應(yīng)主張屬地化治療，即以患者居住地作為主要治療地，減少非必要的患者流動，可有效減少包括新冠肺炎在內(nèi)的傳染病擴(kuò)散、傳播。“這就要求各地醫(yī)院治療水平相當(dāng)，目前可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療等實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)。”

《快報(bào)》還指出，如果新冠肺炎最終像艾滋病那樣，沒有疫苗，自然免疫無法避免二次感染，或免疫力只能維持幾個(gè)月，那疫情可能會失控。

但兩位專家對防控疫情均持積極態(tài)度。

楊占秋表示，我國疫苗研發(fā)已取得不小的成果，有望在1~2年內(nèi)投入使用，并且在此次疫情期間，我國民眾已逐漸養(yǎng)成戴口罩、勤洗手、保持人際距離等較好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，可在一定程度上避免疫情再次暴發(fā)。

崔小波表示，以目前數(shù)據(jù)來看，新冠肺炎沒有導(dǎo)致全球范圍內(nèi)的超額死亡，與往年同期進(jìn)行對照，世界死亡人口數(shù)量和死亡率沒有增加。只要防控合理，新冠肺炎死亡率并不高。再加上夏季的到來能在一定程度上限制病毒傳播，全球大規(guī)模疫情可能在6月中旬告一段落。屆時(shí)，疫苗、治療、隔離、檢測等逐步完善，可脫離高度警惕狀態(tài)，恢復(fù)正常的社會運(yùn)轉(zhuǎn)秩序。▲