HIV抗體艾滋病檢查費(fèi)用不高,幾十元即可,大部分人初篩陰性就不需要再作檢測。少數(shù)需要作確認(rèn)試驗者則要花費(fèi)幾百元。艾滋病病毒載量測定價格較昂貴,一般要花費(fèi)千余元。這些檢測要在國家批準(zhǔn)的艾滋病檢測實驗室進(jìn)行,這里人員素質(zhì)、技術(shù)水平均達(dá)標(biāo),并有嚴(yán)格的保密制度,保護(hù)個人隱私。HIV檢查費(fèi)用國家批準(zhǔn)的艾滋病初篩實驗室全國已有近2000個,主要分布在疾病控制(衛(wèi)生防疫)機(jī)構(gòu)、出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、性病防治和采供血機(jī)構(gòu)。艾滋病檢查費(fèi)用國家批準(zhǔn)的艾滋病確認(rèn)實驗室已有44個,主要分布在各省疾病控制中心和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
HIV感染可以通過檢測病毒的抗體、抗原、核酸或病毒培養(yǎng)來確定。目前,標(biāo)準(zhǔn)的檢測方法是血清學(xué)艾滋病抗體檢測,它是診斷艾滋病病毒感染者和HIV的主要指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)檢測項目。
染和HIV的診斷必須準(zhǔn)確、可靠,故艾滋病抗體的檢測要采用標(biāo)準(zhǔn)的血清學(xué)試驗。受檢者要到國家批準(zhǔn)的艾滋病初篩實驗室先作初篩試驗,陽性者要再用兩種試劑作重復(fù)檢測,也就是復(fù)檢。若復(fù)檢一種或兩種試劑均為陽性,再將標(biāo)本送到國家批準(zhǔn)的艾滋病確認(rèn)實驗室做確認(rèn)試驗。確認(rèn)試驗常用免疫印跡法。經(jīng)過以上過程確認(rèn)艾滋病抗體陽性方可發(fā)出報告,再經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和檢測后咨詢,才能最終確定診斷。
HIV病毒感染的常規(guī)診斷方法是檢測艾滋病抗體,而且以確認(rèn)試驗為最終判定標(biāo)準(zhǔn)。有的人可能初篩和復(fù)檢均為陽性,但確認(rèn)試驗結(jié)果為陰性,這表明此人不是艾滋病病毒感染者。有的人初篩和復(fù)檢均為陽性,但確認(rèn)試驗結(jié)果為不確定,這樣的人一般要求3個月后再復(fù)查。復(fù)查時確認(rèn)試驗若仍為不確定,要再過3個月后復(fù)查。復(fù)查時確認(rèn)結(jié)果仍為不確定或為陰性,則可排除其為HIV病毒感染者。
判斷不確定結(jié)果的重要意義在于評價艾滋病感染的危險因素。低危人群作確認(rèn)試驗,若結(jié)果為不確定,一般來說都不是HIV感染。如果反復(fù)檢測呈現(xiàn)的都是一個條帶的結(jié)果,而大多數(shù)又找不出原因,這種情況要經(jīng)復(fù)查后才能得出最后診斷。不過,可以告訴病人感染的可能性極小。處在血清轉(zhuǎn)換期而呈現(xiàn)不確定結(jié)果的病人,一般在1個月以后就可出現(xiàn)陽性結(jié)果。
對高度懷疑感染了HIV的人,臨床又急于盡快得到結(jié)果,可進(jìn)行病毒載量測定。HIV病毒載量測定是對艾滋病核酸的定量測定,可測出每毫升血樣中艾滋病核酸的拷貝數(shù)(一個艾滋病病毒顆粒含兩個拷貝)。這一檢測方法可作為感染早期、抗體檢測結(jié)果為不確定或抗體陰性者的輔助診斷。
CD4細(xì)胞CD4T淋巴細(xì)胞在維持機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫中具有樞紐作用。HIV感染最主要的靶細(xì)胞就是CD4細(xì)胞。人體感染艾滋病后,CD4細(xì)胞的數(shù)量和功能的降低是引起人體免疫功能缺陷的主要原因。CD4細(xì)胞的數(shù)量是確定診斷、疾病分期、制定抗病毒治療和預(yù)防機(jī)會染方案的標(biāo)準(zhǔn)試驗指標(biāo)。CD4細(xì)胞計數(shù)配合病毒載量測定還是預(yù)測疾病進(jìn)程的可靠指標(biāo)。艾滋病感染者的CD4細(xì)胞水平與病情發(fā)展及預(yù)后有密切關(guān)系,長期生存者外周血中CD4細(xì)胞水平長期穩(wěn)定;而CD4細(xì)胞水平低下者,多數(shù)為短期生存。