23日晚,陜西省寧陜縣人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于“途經(jīng)京昆高速寧陜服務(wù)區(qū)復(fù)工包車1名務(wù)工人員病亡事件”的情況說明》,表示當(dāng)?shù)?3日在一位乘坐大巴車由云南開往山東復(fù)工的務(wù)工人員身上,查出漢坦病毒(出血熱),后救治無效死亡。
什么是漢坦病毒
漢坦病毒是一個主要由嚙齒動物傳播的病毒家族,可在全球范圍內(nèi)引起各種疾病綜合征,如漢坦病毒肺綜合征、腎綜合征出血熱等。我國感染病人主要表現(xiàn)為腎綜合征出血熱。全世界每年在70多個國家和地區(qū)報告6萬~10萬病例,其中近90%的腎綜合征出血熱發(fā)生在中國。
有大約170多種脊椎動物能自然感染漢坦病毒,我國發(fā)現(xiàn)50余種動物攜帶該病毒,主要宿主動物是嚙齒類動物,其他動物包括貓、豬、犬、兔和蝙蝠。
我國以黑線姬鼠、褐家鼠為主要宿主動物和傳染源,林區(qū)以大林姬鼠為主。鼠類攜帶病毒的排泄物,如尿、糞、唾液等污染環(huán)境后形成塵埃或氣溶膠,主要通過呼吸道感染人體。此外,也可通過消化道、接觸、蟲媒傳播。孕婦感染后,病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。人群普遍易感,在流行區(qū)隱性感染率可達(dá)3.5%~33%。
流行特點(diǎn)
一年四季均可發(fā)病,關(guān)鍵看鼠與人群接觸的密切程度。一般在秋收后,野鼠由于田野食物缺乏,便開始進(jìn)村鎮(zhèn)覓食,與人接觸密切。所以,野鼠型出血熱以秋冬季節(jié)(10月至次年2月)為高發(fā)季節(jié);家鼠型則以春夏(3月份~6月份)為多。尤其在旱情嚴(yán)重的情況下,春季野外沒水和食物可尋,鼠要向居民區(qū)遷移,致使室內(nèi)鼠密度增高,漢坦病毒是流行性出血熱的病原,易在鼠間傳播,極易引起人間疫情暴發(fā)流行。
如何辨別出血熱
腎綜合征出血熱,又稱流行性出血熱。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、休克和急性腎功能不全。根據(jù)高熱伴三痛、三紅、出血、休克、腎功衰竭等臨床特點(diǎn),診斷流行性出血熱并不難。
高熱——為首發(fā)癥狀,起病急,畏寒后體溫升至39度以上,上下波動3天~7天,病人嗜睡、煩燥、譫語、神志恍惚,呈重危病容。
三痛——病人自述劇烈頭痛、眼眶痛、腰痛,有時也會全身痛。
三紅——因皮膚黏膜充血,致顏面、結(jié)膜、頸胸皮膚潮紅,似醉酒面容,或稱“醉漢貌”。
出血——咽頰、軟顎、結(jié)膜以及腋下胸背皮膚常見點(diǎn)片狀出血斑,時有鼻衄或腸道出血,故得“出血熱”其名。
休克——病人可在高熱2天~3天內(nèi)或在高熱末期,或熱退以后,出現(xiàn)血壓下降、脈細(xì)弱、發(fā)紺、肢體厥冷,如持續(xù)時間過長會導(dǎo)致多器官衰竭。
腎功衰竭——先表現(xiàn)少尿,正常人每天排尿1500毫升左右,出血熱腎損害時,24小時尿量少于500毫升,甚至只有幾十毫升。體內(nèi)有毒物質(zhì)不能經(jīng)尿排除,便會出現(xiàn)尿毒癥,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,病人可于此期死亡。
本病目前尚無特效藥,主要針對各期的病理生理變化,進(jìn)行綜合性和預(yù)防性治療。如早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近到有條件的醫(yī)院治療,可提高救治成功率。
如何預(yù)防出血熱
01 消滅老鼠
滅鼠是關(guān)鍵。平時應(yīng)堅(jiān)持長期滅鼠,發(fā)病高峰期前1個月~2個月要突擊滅鼠,要整村、全社區(qū)聯(lián)合行動,動用一切滅鼠器具和藥物,務(wù)求使鼠密度下降到1%以下。
02 治理污染
特別要防環(huán)境、食物被鼠糞尿污染,居室墻壁、門窗要嚴(yán)密,消滅鼠洞,防鼠入室,食物保存好,防鼠啃及其排泄物污染,食用前要嚴(yán)格清洗處理。災(zāi)區(qū)臨時居住房間更應(yīng)保護(hù)好食物,防鼠偷食污染。
03 注意個人防護(hù)
與嚙齒動物及其排泄物頻繁接觸的職業(yè)群體是高發(fā)人群,如農(nóng)場工人、務(wù)工人員、家庭維修人員、服務(wù)行業(yè)和公園服務(wù)人員、公用事業(yè)工人等。
暫居簡易棚或野外露宿時,要注意保護(hù)皮膚,防螨叮咬,不在草堆上坐臥,避免接觸鼠、螨及其排泄物。如發(fā)現(xiàn)可疑出血熱病人應(yīng)早送傳染病院診治,萬勿貽誤時機(jī),造成嚴(yán)重后果。
漢坦病毒是一種RNA病毒,對脂溶劑(氯仿、乙醚、苯)、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感,在pH5以下易被滅活,耐低溫不耐熱。經(jīng)高溫、日曬、紫外線和在消毒劑作用下很快滅活,在低溫干燥條件可長期存活。在常溫下的一般食品和水中,其病毒可存活2天左右。
04 疫苗預(yù)防
高危人群應(yīng)及時注射疫苗。當(dāng)前國內(nèi)外研制成功的疫苗主要有兩類,即細(xì)胞培養(yǎng)滅活疫苗和純化鼠腦疫苗。我國研制的這兩種類型的疫苗均已獲準(zhǔn)生產(chǎn)。細(xì)胞培養(yǎng)滅活疫苗又分野鼠型(Ⅰ型)和家鼠型(Ⅱ型)兩種,可根據(jù)疫區(qū)、疫情和接受人員的不同,接種不同的疫苗。一般按規(guī)定注射2針~3針,再加強(qiáng)一針。保護(hù)作用均可達(dá)90%以上。