“胎盤早剝，胎死宮內(nèi)，宮腔中有大量出血，孕婦面色蒼白，情況比我想的還要嚴(yán)重，必須立馬手術(shù)把胎兒和胎盤取出！”7月3日晚7點(diǎn)，一名產(chǎn)婦被緊急送到海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院急診科。婦產(chǎn)科急診值班醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，吳女士孕期沒有做過產(chǎn)檢，已胎死腹中，情況危急，考慮胎盤早剝重型，必須要立即手術(shù)，這對(duì)于懷孕36周的她來說，無疑是一場(chǎng)驚險(xiǎn)的生死奪命戰(zhàn)....

孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重DIC

醫(yī)院開辟綠色通道全力搶救孕婦

征得家屬同意，吳女士被推入手術(shù)室，實(shí)施全身麻醉后，醫(yī)院產(chǎn)科主任余麗金、婦科副主任曾雪英快速把吳女士子宮內(nèi)的胎兒、胎盤取出，此時(shí)胎盤后方還能看見大量的積血和血塊，且血液不凝固。同時(shí)，余麗金發(fā)現(xiàn)吳女士的子宮呈紫黑色，布袋狀 。“正常的子宮是紅色的，這種情況，我們醫(yī)學(xué)稱為子宮胎盤卒中 ，像她這么嚴(yán)重的還是很少見的。把胎兒取出后，患者凝血功能很差，子宮切口和胎盤剝離面一直在滲血，血液呈淡紅色，呈不凝狀態(tài)。”

余麗金意識(shí)到，情況比預(yù)想的嚴(yán)重得多，吳女士可能出現(xiàn)嚴(yán)重的DIC ！DIC學(xué)名叫“彌散性血管內(nèi)凝血”，死亡率最高達(dá)80%，這意味著他們必須要和死神展開一場(chǎng)賽跑。

此時(shí)的余麗金，一刻不敢耽誤，立即電話告知醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長許艷、婦科主任楊舒盈及麻醉科、手術(shù)室、醫(yī)教部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等各科室主任，請(qǐng)求會(huì)診和搶救支援。此刻，全院四級(jí)預(yù)警的鈴聲被拉響，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)醫(yī)療立刻啟動(dòng)！ 大家迅速到場(chǎng)，看到孕婦的情況和化驗(yàn)結(jié)果，凝血功能已經(jīng)測(cè)不出數(shù)值，嚴(yán)重DIC，在場(chǎng)的所有人都捏起了一把汗，他們知道，此時(shí)任何一個(gè)兇險(xiǎn)的情況都可能隨時(shí)奪走病人的生命 。 余麗金回憶道，“考慮到產(chǎn)婦情況十分兇險(xiǎn)：DIC、胎盤早剝、子宮胎盤卒中等，患者隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，征得患者及家屬同意后我們決定行全子宮切除術(shù)，以挽救患者的生命。”

術(shù)中出血3100毫升

7名醫(yī)生夜戰(zhàn)6小時(shí)終搶救成功

在許艷院長現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)籌指導(dǎo)下，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)分秒必爭(zhēng)：婦科、產(chǎn)科醫(yī)生手術(shù)搶救，麻醉科醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)維持患者的生命體征平穩(wěn)，輸血、補(bǔ)充凝血因子及血漿，其他相關(guān)科室如檢驗(yàn)科、藥房及超聲科全力協(xié)調(diào)配合！一瓶瓶纖維蛋白原、凝血復(fù)合物，一袋袋血漿、紅細(xì)胞、血小板，源源不斷地輸入患者體內(nèi)。在手術(shù)室和檢驗(yàn)科之間、手術(shù)室和藥房之間，工作人員一次次往返著，將一瓶瓶搶救生命的藥物、一袋袋搶救生命的血制品，送到手術(shù)室……

經(jīng)過6個(gè)小時(shí)的搶救，吳女士的生命體征趨于平穩(wěn)，血液開始凝固，出血情況一點(diǎn)點(diǎn)改善，大家緊繃的神經(jīng)終于松了下來，搶救宣告成功！

孕期未定時(shí)產(chǎn)檢致胎死宮內(nèi)

家庭貧困醫(yī)院減免費(fèi)用

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“這次搶救，患者的情況非常嚴(yán)重，這種情況在臨床并不多見。也正是在這樣的情況下，我們參加搶救的產(chǎn)科、婦科一共7位醫(yī)生、麻醉科2位醫(yī)生、手術(shù)室5位護(hù)士及配合科室共十幾余人，奮戰(zhàn)6小時(shí)，成功挽救了產(chǎn)婦的生命。 ”產(chǎn)科主任余麗金說。

那么，已經(jīng)是5個(gè)孩子?jì)寢尩膮桥�士為什么�?huì)胎死宮內(nèi)？一問才知道，原來因?yàn)榧彝ヘ毨�，吳女士孕期沒有做過任何產(chǎn)檢 ，這次是因?yàn)槎亲訌脑缟暇烷_始痛，到了晚上7點(diǎn)仍疼痛難忍，她才來到我們醫(yī)院檢查。

當(dāng)時(shí)吳女士身上只帶了幾百塊的現(xiàn)金，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解情況后，立即為她開辟綠色通道。“還好當(dāng)時(shí)立即做手術(shù)了！不然后果不堪設(shè)想。”吳女士心有余悸。7月10日，吳女士康復(fù)出院，術(shù)后恢復(fù)情況十分良好，醫(yī)院為她減免了部分醫(yī)療費(fèi)。

醫(yī)生：避免不良結(jié)局需警惕

胎盤早剝尤其二胎孕婦

海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科主任余麗金指出，正常情況下，胎盤都是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離，繼而在宮縮作用下排出體外。胎盤早剝即胎盤早期剝離，是指妊娠中、晚期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，就部分或全部從子宮壁剝離。它是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥，常常起病急，進(jìn)展快，來勢(shì)兇險(xiǎn)，處理不及時(shí)，很快會(huì)危及母兒生命。吳女士的病情就屬于進(jìn)展很快、病情嚴(yán)重的類型，來院時(shí)已經(jīng)胎兒宮內(nèi)死亡，而且很快就發(fā)生了大出血、子宮胎盤卒中、DIC，非常兇險(xiǎn)。

余麗金指出，隨著二孩政策的實(shí)施，生二孩的孕婦越來越多，但與此同時(shí)，高齡、高危產(chǎn)婦比例也明顯增加。她建議孕婦一定做到定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做好孕期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療妊高征等妊娠并發(fā)癥和合并癥，工作中或生活中注意安全，避免腹部遭碰撞等外傷，妊娠中期以后，采取側(cè)臥位休息，出現(xiàn)腹痛和陰道出血時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，千萬別貽誤就診時(shí)間，以免釀成嚴(yán)重后果。