“失眠是一種主觀體驗(yàn)。”廣州市第十二人民醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師胡志兵說，雖然都是失眠，有的患者是入睡困難，躺上床半個(gè)小時(shí)了還很清醒；有的是睡不踏實(shí)，晚上起碼要醒兩三次、睡不足6小時(shí)；有的則是醒得太早，凌晨三、四點(diǎn)鐘就自然醒了。

　　“如果已影響到日常工作和生活，甚至有焦慮、抑郁的傾向，無需拒絕安眠藥。”胡志兵說，藥物是治療失眠的重要手段。有的人怕安眠藥有副作用，寧愿硬扛著不吃藥，其實(shí)兩害相權(quán)取其輕，藥物都有半衰期，只要是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不必?fù)?dān)心副作用；另一種人則對(duì)安眠藥依賴成性，越吃劑量越大，這也應(yīng)該引起警惕。 　　 

　　那么，如何選安眠藥才安全、合理？胡志兵說，一般對(duì)于入睡困難者，可以選用起效迅速而作用時(shí)間較短的藥物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、咪達(dá)唑侖等，以免在清晨醒來后出現(xiàn)藥物的延續(xù)作用。對(duì)于睡眠維持困難者，可以選用作用時(shí)間較長的藥物，如地西泮、阿普唑侖、硝西泮等。而對(duì)于睡眠不踏實(shí)、多夢(mèng)易驚，但白天又必須保持頭腦清醒的患者，可以使用中效藥物。具體該選哪種藥，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

　　服用安眠藥也有講究，對(duì)于預(yù)期入睡困難的人，可在睡前5~10分鐘服藥；對(duì)于上床后30分鐘仍不能入睡的人，可即時(shí)服藥；對(duì)于夜間醒來無法再次入睡，而距離預(yù)期起床時(shí)間大于5小時(shí)的，可即時(shí)服用半衰期相對(duì)較短的藥物；而對(duì)于慢性失眠、應(yīng)用到苯二氮卓類藥物的患者，每周可選擇3至5晚服藥，而不是連續(xù)每晚用藥。

　　失眠服藥，何時(shí)該調(diào)整用藥甚至停藥？胡志兵說，如果只是短期用藥，一般不超過3~4周；如果是長期用藥，建議根據(jù)患者情況來調(diào)整劑量和維持時(shí)間，每4周進(jìn)行一次評(píng)估，如果情況好轉(zhuǎn)可逐漸停藥。但要避免突然停藥，防止出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。

　　需要特別提醒的是，服用安眠藥期間不宜飲酒，因?yàn)榫凭�有激發(fā)安眠藥中毒的可能，酒后服用安眠藥，使人反應(yīng)遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒。